這種話最常出現在濕疹跟異位性皮膚炎的患者與家屬口中。當我指導患者最好使用清水洗澡取代清潔劑時，他們常常就會來上這句，「我現在都改用手工皂，自己做的。」
手工皂就比較好嗎？這是什麼理由啊？
我們來掃盲一下。當年唸國中的年代，在國二就有學到「皂化反應」，也就是做肥皂的。
好懷念的實驗課啊，感謝理化老師。現在大家都知道手工皂是怎麼做的了吧！？油脂加上氫氧化納，就是皂化反應了。那各位怎麼會覺得氫氧化鈉很天然、很有機啊？那是強鹼，最強鹼啊，哪來的天然、無毒、很有機？
其實我也不是不明事理的人，只是看不慣手工皂用一種很高大上的姿態、很清高的姿態，然後實行著與一般工廠完全一樣的功能罷了。手工皂與一般肥皂都一樣，都是含皂鹼的肥皂，功能都是用來清除油污，並沒有想像中的特殊保護皮膚功能，並沒有對皮膚比較好。如果我小廖要買肥皂，我會買大廠的產品而不會選手工皂，至少人家便宜而且品管嚴格，還有各種香味與造型…
那麼市面上標榜不含皂鹼的，又是什麼東西？不含皂鹼，就含了合成介面活性劑，其實也沒有什麼高大上的，一樣是用來清潔油污而已。皂鹹跟合成介面活性劑就像王八與綠豆，大哥不怨二哥，都是一樣的功能，沒有誰比較低劣之分，但是在人們奇怪的心理活動之下，價格有大大的區分。
一般人用清潔劑洗澡是沒什麼問題的，只要皮脂分泌正常，皮膚都是受得了的。畢竟清潔劑是清除油污的嘛，不管是工廠的手工的，或是pH鹼還是酸還是中性，基本原理都相同，都是清除油污的，所以皮脂一定會被清除，但是人體是會不斷分泌的，所以不久之後皮膚就會再油油的，這是一種保護作用。
但是乾燥型皮膚病的患者比如異位性皮膚炎、濕疹、乾癬的患者，這樣的清潔方法就是很糟糕的。患者的口頭禪「我台灣頭看到台灣尾，有醫生看到無醫生」，不是醫生的醫術不行，是患者的破壞力太強─────皮膚都乾燥得不行了，還天天用清潔劑來破壞為數不多的皮脂，這叫皮膚如何自癒？拆房子總比蓋房子快的。
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