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廖浩欽的杏林夜話,乾癬、異位性皮膚炎

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2017年10月16日 星期一

「我都改用手工皂了」,錯了嗎?



這種話最常出現在濕疹跟異位性皮膚炎的患者與家屬口中。當我指導患者最好使用清水洗澡取代清潔劑時,他們常常就會來上這句,「我現在都改用手工皂,自己做的。」

手工皂就比較好嗎?這是什麼理由啊?

我們來掃盲一下。當年唸國中的年代,在國二就有學到「皂化反應」,也就是做肥皂的。




好懷念的實驗課啊,感謝理化老師。現在大家都知道手工皂是怎麼做的了吧!?油脂加上氫氧化納,就是皂化反應了。那各位怎麼會覺得氫氧化鈉很天然、很有機啊?那是強鹼,最強鹼啊,哪來的天然、無毒、很有機?

2017年8月17日 星期四

21歲少年使用中藥,成功治療惱人乾癬



乾癬就是這麼一個惱人的疾病。它要發作的時候不會事先通知,總是來得讓人不知所措,還來了就不走了!




他才21歲,有著大好前程與人生,但是一年前發作的乾癬卻讓他的心頭蒙上陰影。





「這個病會好嗎?能好嗎?」在訪遍名醫之後,他開始懷疑,於是上網查資料求助,並且來到了彰化這個小地方,一腳踏進了幸福裡。


2017年3月26日 星期日

玉衡中醫在哪裡,什麼時候看診?多少錢?



玉衡在哪裡?怎麼走?


玉衡中醫就在彰化縣彰化市中山路三段86號,04-7289128。
最簡單的方法就是 google "玉衡中醫”就可以找到。或是使用GARMIN衛星導航直接搜尋「玉衡中醫診所」。 GPS定位玉衡中醫:「經度: 120°33'19" ( 120.5554)緯度: 24°05'06" ( 24.0851)」
搭火車可以!彰化站下車,轉搭台中客運,在「和調里」站下車,或騎UBIKE也可以到。
搭高鐵也可以!烏日站下車,轉搭接駁車在「和調里」站下車
或是從高鐵轉區間車到彰化火車站,再轉搭台中客運。

2017年1月5日 星期四

2017春節休診公告



春節休診公告來嘍!咱就是要比政府更早放假,自1/24日起至2/1止共九日,各位患者不要撲空喔~

2016年11月18日 星期五

沒用過類固醇的少年異位性皮膚炎,可以改善這麼快!Atopic dermatitis could be better without topical steroid.



為什麼僅僅一週的時間就可以讓異位性皮膚炎改善這麼多?不是小廖醫師很厲害,而是因為患者沒有抹類固醇藥膏。
Why does she get improvement so fast? Not depends on me, it depends on NO steroids used.

2016年11月1日 星期二

乾癬教室:什麼樣的乾癬才叫做好乾癬? Psoriasis classroom: So called Good psoriasis



教科書上的乾癬分類好多,在我眼中卻只有二種:好乾癬與壞乾癬。
There are so many classification of psoriasis, but in my opinion, there are only 2: good and bad. 

2016年10月31日 星期一

乾癬畢業生,居然在彰化可以量產!Mass production of psoriasis graduates!



同一天產生兩位乾癬畢業生,是一件讓人振奮的事情!值得在網誌上寫下紀念日啊。
It's a memorable that we made 2 psoriasis graduates in the same day!

2016年10月22日 星期六

治好重度異位性皮膚炎,心都燦爛了起來~



這幾天聽到異位性皮膚炎的小朋友在遊樂場被趕走的新聞,心裡很是難過,因為我想起了我的這位小患者。




2016年7月22日 星期五

異位性皮膚炎的治療範例(上)



異位性皮膚炎對於許多為人父母而言都是很傷腦筋的問題,尤其是發生在小朋友身上,更是令人為難。

異位性皮膚炎的病因是什麼?


一般正常人的皮膚有二種腺體:汗腺與皮脂腺。




皮脂腺分泌皮脂,是用來潤滑皮膚的,那是一種保養品,比什麼乳液都來得強,因為它是自己身體製造的,均勻而無害。皮膚也是皮革的一種,如果沒有油脂來保養,很快就會變得乾燥而脆裂,就像家裡的皮沙發或是汽車皮椅一般,傷痕遍佈了。





所以說,皮脂是非常重要的。異位性皮膚炎的起因就是因為分泌皮脂的能力降低,所以皮膚特別乾,特別容易裂開。所以異位性皮膚炎的治療,可以稱為「保脂大作戰」!就看對於皮脂的保護良好與否,就決定了治療的成敗。

異位性皮膚炎常犯的錯誤


2016年5月16日 星期一

指甲乾癬非難事,儘速就醫莫延遲



指甲乾癬也是乾癬患者常見的困擾。並非每個乾癬患者的指甲都會變形,但若是發現指甲上有「針扎狀的小孔」,那不是灰指甲,而是乾癬。




2016年5月6日 星期五

半世紀的乾癬,107天就翻轉了人生



半世紀有多長呢?小廖醫師也不知道,因為我還沒這歲數。半世紀的乾癬人生,會有多痛苦?我真不敢想像。




患者高齡八十有二,是由二位年紀都比我大的先生陪來的,那是老先生的二位兒子。




老先生非常癢,心情很不好,兒子很焦燥,表示老先生久病而起厭世之心。乾癬就是一個這麼嚴重的疾病。它不會致命,但是它會讓人厭世。老先生一直說著「活了這麼大歲數,也夠了」這樣的話,小廖也很苦惱。





可是偏偏除了乾癬之外,患者有嚴重的「類固醇成癮症」,因為這麼多年來,老先生一直使用著外用的類固醇,導致皮膚變薄、皮下出血等症狀非常多。原有的乾癬當然完全沒有好,還有類固醇藥膏所造成的許多副作用。再加上年老,營養不良與情緒低落,簡直是小廖開始治療乾癬以來最無法施力的患者。




治療乾癬之前,先治療類固醇成癮症。


2016年2月26日 星期五

乾癬教室────── 乾癬八不食



乾癬患者到底什麼能吃,什麼不能吃?


看影片比較快啦。




英文版也有





這是小廖醫師幾年來的歸納。有患者質疑說,為什麼小廖醫師能這麼武斷?其實容易啦,如果一個醫生能夠不斷地治好乾癬,那麼就算他說吃大便會好,那也得去吃吃看,

2016年2月19日 星期五

掌蹠型乾癬,沒在怕的啦!



掌蹠型乾癬,在乾癬的治療上是屬於比較難緾的一種。


掌蹠型乾癬是一種僅長在手掌、手背(掌)或是腳掌、足背(蹠)的乾癬。症狀與一般的乾癬類似,但是治療上相當麻煩。有些輕微的乾癬在使用類固醇治療之後會暫時有程度上的好轉,但是掌蹠型乾癬則否。類固醇藥膏對於掌蹠型乾癬幾乎不見效。

用中藥,一樣治得好!

2015年12月18日 星期五

小廖醫師也看濕疹



這次來聊一下濕疹。許多人都有過濕疹的經驗,包括小廖醫師自己也有。以前胖嘟嘟的時候,皮帶都要紮很緊,褲子才不會掉到肚臍以下,而胖胖的身材穿西裝褲也不好看,都拿著牛仔褲隨便穿,裝作不在意的樣子,結果因為磨擦加上不透氣,在腰部皮帶的部位就長了濕疹。

不要抹「涼涼的」成藥


濕疹是非常癢的呀!在對濕疹還沒有概念的時候,都會拿「涼涼的藥膏」去抹它以求止癢。結果癢是暫停了沒錯,但是患部也變紅了…因為這些成藥通常含有一種叫做「冬青油」的成份,能夠止痛止癢,但也會擴張週邊血管,讓充血更嚴重。等藥效過了,只會更癢!

不要「抓」


那麼癢怎麼可能不抓啊?來,聽小廖醫師說。癢了要止癢,而不是抓癢!濕疹的癢大部份是因為細小傷口所造成的微痛感,那是一種痛覺而不全然是癢。這時候用力一抓,會造成傷口擴大,所以會有患者說,抓到流血就不癢了!其實也對啦…因為回歸到痛覺了嘛。癢了怎麼辦?可以請你的皮膚科醫生開立止癢的抗組織胺來吃,效果是很棒的!不要把西藥都看成是穿腸毒藥喔~不管是西藥中藥,能夠治病的藥都是好藥,這一定要記住!

2015年12月14日 星期一

乾癬治療成果分享──── 戴小姐





乾癬在全世界都是一種治療困難的疾病。


乾癬在不同人種,有著不同的流行率。比如以白人世界而言,可以高達6%,在黑人世界裡,並不如一般的觀念中所知的,黑人皮膚特別好─────黑人也有2%的流行率。蒙古人的流行率最低,只有0.3%。但全球共通的遺憾是:乾癬非常難治療。

目前流行的治療法以外用類固醇為主流。但即使是外用類固醇,依然會造成類固醇的依賴,造成戒斷類固醇的種種不可收拾,比如噁心、嘔吐、食欲不振、骨節疼煩、肌肉痛、心悸、四肢水腫等類固醇戒斷現象,而且類固醇的治療效果實在欠佳,並且可能誘發膿皰性乾癬。


膿皰型乾癬



中藥也會是個好選擇