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廖浩欽的杏林夜話,乾癬、異位性皮膚炎

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2018年11月5日 星期一

足跟痛了十餘年,以為是足跟龜裂,結果竟然是乾癬。不過治好了就不算什麼了

作者:廖浩欽




足跟角化 VS 掌蹠型乾癬


隨著年齡漸長,許多患者的足跟也會漸漸粗糙,這是正常的足跟角化。




但是這位客人卻不是這般單純,她是掌蹠型乾癬。


2018年10月29日 星期一

清潔劑的正確使用:什麼人適合使用清潔劑呢?

作者:廖浩欽醫師




承上文,我們知道了不要好心幹壞事,別用清潔劑洗澡。那麼,有誰可以使用清潔劑呢?




我們知道了,清潔劑就是清潔劑,做得再漂亮再手工再pH5.5都是清潔劑。清潔劑的使用就是清除油污,所以黑手兄弟們就適合使用它。比如說修車廠的朋友,或是自行車掉鍊子時,徒手修復時沾染到了機油,這時候用一點沙拉脫來洗手,最是正確不過了。至於黑手朋友下班後洗澡呢?由於機油只會沾染到手上,身體是沒有的,只有汗水跟灰塵,所以還是請用清水洗澡即可。

沒用清潔劑,洗得乾淨嗎?


答:這個問題應該是我反過來問施主:為什麼你覺得用清潔劑才洗得乾淨?小廖醫師還真的問了許多的患者,患者的回答多是「習慣了!」「洗完就香香的啊!」

沒錯。習慣了!一個十數年乃至數十年都習慣了的事情,就真的是對的嗎?國民黨統治幾十年不也一樣倒掉我們用肥皂沐浴乳洗澡幾十年,幾十年也過去了,為什麼它是錯的?對於這個問題小廖醫師表示不理解。人要講道理,錯了就是錯的,不會因為錯了幾十年就變成對的。在產品設計及化學上,清潔劑就是清除油污用的,只要你不是黑手朋友,比如小廖醫師這樣的上班族,吹冷氣一整天,根本不會碰及油污,就沒有理由使用清潔劑。數十年的錯誤一朝迷途知返,恭禧你,知之猶未晚。
真理,不會因為你錯了幾十年就倒向你。

至於「洗完就香香的啊!」小廖醫師表示你好髒。
很簡單的道理,香香的是哪來的?小學生都知道那是沐浴乳的味道,那是肥皂的味道!那不就結案了,你沒洗乾淨啊!根本是肥皂殘留才會香香的,如果不是殘留哪裡來的香?你卻覺得這樣很乾淨,是不是好沒道理?

有客人很天才,「那我就用無香精的就不會香了。」小廖醫師表示 I 服了 YOU。有香精的產品,至少會讓我們有意識到殘留的問題,無香精的產品就直接讓你失去警覺。今天問題不是出在香精,而是清潔劑啊。清潔劑是一種對皮膚親和力很強的東西,它很難沖乾淨!並不是說沖到沒有泡泡就是乾淨了喔,今晚回去就試試看,洗澡出來之後聞一聞自己是不是香香的?是的話就再去沖一遍,出來再聞一次,是不是還有香味?搞不好連續沖了三四次都還有清潔劑的餘香存在呢!粘性這麼高的東西,為什麼大家都好喜歡啊?

而清水洗澡會乾淨嗎?當然會,因為你又沒多髒,你頂多只是流汗跟灰塵而已,還有嗎?清水對於汗、尿、塵土,這些對皮膚親和力普通的東西,都有很棒的去除作用,所以全身皆適用,包括私處。而肛門部份,就可以適度用一點點的清潔劑來洗,因為大便是油的,所以使用清潔劑是合理的!但是不要用太多,肛門很小,一點點就好,而且要用非常大量的清水沖洗才對,因為清潔劑是非常容易殘留的。


延伸閱讀:

乾癬復發:好心幹壞事的代表作:水晶肥皂洗澡

2018年10月25日 星期四

乾癬復發:好心幹壞事的代表作:水晶肥皂洗澡

作者: 玉衡中醫診所 廖浩欽醫師


我常提醒患者,用清水洗澡的重要性,但是患者往往在康復之後,就又投入清潔劑的懷抱。我很納悶,為什麼清潔劑的魅力如此之大?

「不含皂」是一個最美麗的謊言


許多患者強調他們使用的是「不含皂」的清潔劑,我想大家都誤會了。有皮膚病的患者怕的不是皂,而是所有清潔劑,所有對皮脂有傷害的清潔劑都應避免,不管含不含皂,不管中不中性,不管是不是用嬰兒做的,都應該避免。

清潔劑就是針對油污而出現的,當患者身上沒有油污時,它就作用在皮脂上,把皮脂清得乾乾淨淨,這就是清潔劑的危害。一般正常人可能沒問題,但年紀一大,超過四十歲之後,皮脂分泌開始下降,就應該正視皮脂的重要性。皮脂缺乏的時候就開始出現皮膚癢、紅腫等發炎症狀,大多都是清潔過度所致。

2018年7月2日 星期一

類固醇讓乾癬惡化?乾癬患者:「類固醇,延誤了我的病情!」

作者:玉衡中醫診所 廖浩欽醫師




走冤枉路,總是一件令人懊悔的事;若這條冤枉路還會傷身呢?那真是罵娘的心都有了。

最近就遇上一件這樣的事。

這位患者雅芳,急匆匆地來彰化找小廖,說是過幾個禮拜就要參加婚宴,所以希望小廖醫師趕快治好她的乾癬,好美美地去參加。




小廖醫師一看,她的皮薄薄的,皮屑細碎脆弱,這是類固醇藥膏正在使用中的現象,一問之下果然還在使用中。於是小廖就很肯切地為她講解了治療之戒類固醇的必要、治療期之長短,當然也講解了類固醇反彈之可怕。

2018年6月14日 星期四

「我這乾癬,您看能不能出國前把我治好…」

作者:廖浩欽醫師




先說了,我已經治好了!

真的,每每接到這種「限期改善」的任務時,我心中的壓力其實挺大的。這樣的患者也有苦衷 ,要不是結婚,要不就是在海外工作。今天的主角就是在海外工作、結婚,特地為了治療乾癬請長假回台灣。但長假亦有盡頭,所以我壓力山大。


2018年4月12日 星期四

空手拆解未爆彈────老年重度類固醇成癮症之成功戒除



3/1,一位八十高齡的婆婆坐著輪椅,很艱難地被推進來,說是要來治療乾癬。我一看就昏頭了,這簡直就是未爆彈嘛!全身的皮膚薄如蟬翼,四肢未稍嚴重皮下出血, 很明顯的是重度類固醇成癮症。

2018年3月22日 星期四

女神織織,到底是不是異位性皮膚炎?

作者:玉衡中醫診所 廖浩欽醫師




最近有女神的身體鬧新聞鬧很大啊,先是男朋友心疼女朋友,然後拍的內衣照好美啊,然後就是很多人在罵她們什麼不厚道不實在好愛錢之類的。

好討厭啊,愛錢錯了嗎?這世界總是這麼偽善,明明大家都愛錢…

然後就有人懷疑了,這女神說自己是異位性皮膚炎,其實她根本不是異位性皮膚炎…

2018年2月5日 星期一

乾癬東西軍,今天你要選哪道?便宜的類固醇,還是好貴的中藥?



「貴!」、「很貴!」、「要有傾家盪產的準備」。

在網路上,我總是被罵的份兒。

我都被這樣子亂罵。其實我心裡頭頗委屈的。這可是乾癬啊,不是一片小餅乾,不是隨便就可以治好的,坊間任意使用類固醇的下場便是這樣,結局並沒有治好,就只有左邊這樣而已。

中藥呢?我的治療不會傷肝不會傷腎,頂多弄髒衣料,沒有農藥與重金屬殘留,最重要的是治得好!酸民就說了,中藥的成本才多少,你為什麼賣那麼貴?其實很簡單,哪位酸民做出了治療率高達82%,無毒無副作用的青黛膏,而且你也有中醫師執照,你也可以開始治療乾癬啊!你也能賣給我嘛。

上頭是同一位患者,用了不同的方式來治療的結局,今天你要選哪一道?

2017年12月22日 星期五

治療乾癬,別用直銷!談「小分子活性肽」對乾癬有沒有用、談直銷對乾癬有沒有幫助…



今天有一位患者問我,肽能不能吃?我乍聽之下還聽錯了,想說鈦合金怎麼能吃?那是人工關節的金屬材料啊~(笑)

後來問清楚了,是「肽」。這東西…不就是peptide嗎?啊就蛋白質的結構…這東西能算什麼仙豆啊?每一塊肉都有嘛…

2017年11月3日 星期五

『男』言之隱,蛋蛋的憂傷───來聊聊胯下癢吧



有一點兒年紀的男人大多當過兵。當兵的時候重視紀律,有時一個立正就是數小時,一個戰鬥蹲姿就是三刻鐘,動也不能動。但這正經八百的當兒,人一緊張就出汗,出了汗…蛋蛋就癢了,抓又不能抓,動也不能動,這到底是怎麼一回事,該怎麼辦?

這個就叫陰囊濕疹,好發在大腿根部該邊的地方,包括了蛋蛋跟大腿。濕疹是非常癢的,這是起因於細小傷口,而無論是抓是捏是拍打,都會造成傷口擴大與增多,所以常見患處又紅又腫又擴散。所以說啊,皮膚病不能抓,人家皮膚科醫師可沒騙你啊。

這可怎麼辦?急起來要人命啊,要抹什麼好?




像這種傷口型的皮膚病,不適合抹一般成藥(曼秀雷敦、萬金油),因為這些成藥含有冬青油、樟腦、薄荷等刺激性的藥物,會讓患者更紅更腫,雖然一時止癢(痛起來就不癢),但後果很嚴重。正確的做法是使用乳霜等富含油脂的保濕劑,厚塗在患處來淹沒它,就能夠馬上止癢。

當然,中藥也是很重要的。中藥能夠讓患處傷口癒合增快。癢的來源是傷口,如果沒有傷口就沒有發炎,也就沒有癢了。所以治標是保濕,治本是癒合。


延伸閱讀

皮膚病的治療為什麼會失敗?為什麼別人的會好,就我的不會好啊?請看

異位性皮膚炎與乾癬治療出包的原因

2017年10月19日 星期四

用指腹洗頭,輕輕按摩頭皮,錯了嗎?




「一直以來都是這樣洗頭的啊。」

我知道啊,就是電視上演的嘛,用一點洗髮精,然後用手指頭按摩頭皮嘛,對不對?

其實你從來沒想過對不對這個問題。從小到大也許我們都是在洗頭時用指腹在按摩頭皮,但是從沒想過這樣洗到底乾不乾淨。很簡單的問題:用一根手指頭洗碗,與一塊菜瓜布洗碗,哪一個乾淨?那麼用指腹洗頭與用全手掌洗頭,哪一個乾淨?

2017年10月16日 星期一

「我都改用手工皂了」,錯了嗎?



這種話最常出現在濕疹跟異位性皮膚炎的患者與家屬口中。當我指導患者最好使用清水洗澡取代清潔劑時,他們常常就會來上這句,「我現在都改用手工皂,自己做的。」

手工皂就比較好嗎?這是什麼理由啊?

我們來掃盲一下。當年唸國中的年代,在國二就有學到「皂化反應」,也就是做肥皂的。




好懷念的實驗課啊,感謝理化老師。現在大家都知道手工皂是怎麼做的了吧!?油脂加上氫氧化納,就是皂化反應了。那各位怎麼會覺得氫氧化鈉很天然、很有機啊?那是強鹼,最強鹼啊,哪來的天然、無毒、很有機?

2017年8月17日 星期四

21歲少年使用中藥,成功治療惱人乾癬



乾癬就是這麼一個惱人的疾病。它要發作的時候不會事先通知,總是來得讓人不知所措,還來了就不走了!




他才21歲,有著大好前程與人生,但是一年前發作的乾癬卻讓他的心頭蒙上陰影。





「這個病會好嗎?能好嗎?」在訪遍名醫之後,他開始懷疑,於是上網查資料求助,並且來到了彰化這個小地方,一腳踏進了幸福裡。


2017年7月10日 星期一

單日乾癬畢業三連發,玉衡就是乾癬患者的聖城!



夏天到了,乾癬患者畢業的速度也隨之加快。最近同一天內有三位患者畢業喔!




像這麼嚴重的乾癬最惱人了,因為它長在臉上!特別影響人的自信心與社交關係。


2017年6月30日 星期五

天權中醫診所正式看診公告



我們都準備好了!但是因為別人沒有準備好,結果…
總之,正式看診時間為7/3下午診喔~
7/1開幕不看診,歡迎大家來逗熱鬧。7/3早上衛生單位檢查,下午就可以開始治療了!

2017年6月22日 星期四

玉衡台北直營店,天權中醫診所,訂於七月一日



各位朋友久等了,玉衡台北直營店───天權中醫診所,定於國歷七月一日開幕。開幕當天不看診,於早上10~12點聊備茶點,歡迎各位老朋友新朋友大駕光臨。並定於七月三日正式開始看診。

天權中醫診所是小廖醫師傾盡心血所鑄,用心培養王致統醫師與黎奕辰醫師駐診,二位醫師對於乾癬、異位性皮膚炎與濕疹、魚鱗癬的治療,皆與小廖醫師系出同源,無論用藥與外敷,皆與彰化玉衡相同,原汁原味值得信賴。

還在煩惱無法前往彰化就診嗎?讓我們七月見!



2017年6月19日 星期一

休診公告:七月一日全日休診,支援玉衡台北直營店────天權中醫診所


陽光治不好的乾癬,就到彰化治好。 We can heal your psoriasis if you go to Changhua city



極限哥從高雄來,是一位陽光的滑板教練。他有陽光的笑臉,魁梧的體格,漂亮的女友,開朗的性格。但是卻很苦惱身上的紅點與片片的皮屑。
Xsports-boy is a skateboarding instructor from Kaohsiung. He's sunny, strong, handsome, and has a beauty-queen girl friend, but is troubled with rashes and scaling over body.




他聽說治療乾癬就要到彰化。
He heard that if you want to heal psoriasis, go to Changhua.




「沒問題。能治好乾癬,彰化不算遠。」
"No problem! It's not too far to Changhua, just only 150km."



"Yes, I need it."




Then he follow my order to take shower without clean agent, just only flushing.




Moisturize with cream each 2 hours.




Take herbal medication. No problem!




Apply Chin-dye ointment every night as the way I taught.




Then the psoriasis disappeared!








開朗的極限哥滿意地畢業了。你呢?還在猶豫跟觀望嗎?等待,是不能治好乾癬的!
The boy goes back with smiling, and you? Still waiting and watching? That is nothing help to psoriasis!

2017年5月13日 星期六