乾癬／異位性皮膚炎，治好了以後，能不能根治啊？

作者：廖浩欽醫師

乾癬治好後會不會復發這個問題，其實就跟感冒治好後會不會復發這問題是一樣的。

我說呀各位看倌，咱們生到了這個世上，本來就沒打算活著回去，是唄？生病是一件很自然的事情，於是有了醫生，把病治好，然後…就等著它再復發呀！

每一個疾病都不能根治

大範圍乾癬合併僵直性脊椎炎的治療 Healing of Psoriasis with AS Patient

乾癬患者合併其他重症，在治療上困難重重，因為要考慮方方面面，故此非常棘手。
It's difficult to treat psoriasis, and more difficult to treat psoriasis combining other severe disease.

但是小廖還是克服萬難，治好患者的乾癬嘍！
But we still overcome them and heal severe psoriasis.

再見！惱人的頭皮乾癬 Goodbye! Scalp psoriasis

對愛美的女生來說，頭皮屑是很惱人的，但是對於乾癬患者，頭皮屑只是家常便飯啊。
It's trouble to a woman with handruff, and it's more trouble to a scalp-psoriasis patient.

記得小廖醫師幾年前都會勸說女性患者理光頭，以利治療乾癬，但是現在小廖醫師已經進步了！不再叫患者理光頭來治療，還是可以治得這麼乾淨～
I remember that I'd advise patients to shave hair off to heal psoriasis, but now I'll never do that because I grow up. I need no more shaving hair to heal psoriasis.

本來滿頭的屑屑，摳也摳不完，現在可好，乾乾淨淨不留痕跡啦！
See! Clean and clear!

49天，乾癬，再見！49 days, goodbye! Psoriasis!

攜家帶眷開著50KM的車來到彰化，就是為了治好苦惱十餘年的乾癬，聽說這個病在彰化可以得到解決…
Driving over 50km to Changhua, just to solve psoriasis more than 10 years. Some say it could be solved in Changhua......

這傷口一看就知道，他一定每天洗澡時都用手把皮屑給刷掉了，於是小廖醫師就告誡他，「一不能用清潔劑，二不准用手抓皮」。患者的決心真的不能小看啊！說不洗就不洗，說不刷就不刷！這不，僅僅過了49天，就治好了頑固十數年的乾癬！
It's obvious that he destroyed his scaling each time he had a shower, so I told him not to use body wash nor soap, and never scratching. He is a very serious man, and follows my rules seriously. Just 49 days passed by, he had cured! Bye bye! Psoriasis!

到了最歡樂的時光，就是與患者的合照！
It's pleasant time to take pic with patient.

這一天，註定是開心的歡送趴！
Today, we had happy welcome party.

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用了卅年類固醇的老乾癬患者，停掉類固醇之後居然變成………

皮膚病患者該怎麼抹保濕乳霜啊？

熟悉小廖醫師的患者都常聽小廖醫師唸經似地道：「保濕保濕再保濕！」，而且都要求使用乳霜而不是乳液。

乳霜與乳液都是油與水的混合物，差別在於比例：乳霜是油多水少，乳液是水多油少。保濕的能力在於這層油能夠撐住這層水多久，所以要用乳霜，因為它的油層多，撐得久。但是油層多水層就少，於是使用量要大，保濕乳霜才有意義，就像這樣。

由於皮膚生病的時候會非常乾燥，所以要很頻繁地使用乳霜。小廖醫師建議二小時抹一次，就抹這麼多。當皮膚病好了之後，也要保濕來保養皮膚，大概一天抹個四次就夠了。為什麼要抹這麼多次啊？因為日常生活會磨損啊，油層再厚都撐不久嘛。

至於乳液，雖然很濕，但是撐不久啊！就別提了。

怎麼會用這麼多類固醇啊啊啊啊啊啊啊啊

從澎湖來了一位阿北客人，「嘩」的一下子倒了我一桌子，滿滿的都是他用過的類固醇藥膏！我著實嚇了一跳，為什麼會開這麼多類固醇給患者抹乾癬？聰明的，你想透了嗎？

乾癬畢業生，居然在彰化可以量產！Mass production of psoriasis graduates!

同一天產生兩位乾癬畢業生，是一件讓人振奮的事情！值得在網誌上寫下紀念日啊。
It's a memorable that we made 2 psoriasis graduates in the same day!

乾癬掙扎了十餘年，就在彰化終結

能到彰化玉衡中醫來治療乾癬，廖小姐也是輾轉經朋友介紹。與其他患者相同，都是抱著「試試看」、「死馬當活馬醫」的念頭搭車到彰化。就這一間貌不驚人的小診所，她踏了進來。
The lady went to our clinic for psoriasis because of introducing by her friend. She wanted to try it once, bought a ticket to Changhua, and went into our small clinic.

沒想到這一步就踏進了幸福裡。
She never thought that's her lucky ticket.

「伍拾萬包醫」乾癬？那一定是密醫。

乾癬的治療，有包醫的嗎？我想，能夠口出包醫二字的，那一定是密醫。

輾轉由患者口中得知，居然外頭有風聞著我對患者開價「伍拾萬圓包醫」的故事。小廖醫師十分佩服這造謠者的想像力。雖然乾癬治療屬於高價的自費醫療，小廖也從未否認自家收費的昂貴，畢竟乾癬是屬於「殘障」等級的重症，罹患乾癬的重症役男甚至可以免服兵役！由此可知此症何等難緾。
但是小廖醫師一向恪遵醫學倫理，從未口出「包醫」二字，與患者的對談也會言多保留，從不保証高價的收費下一定會有效果，這一點從本院初診就要填寫同意書即可得知。

我想這大概只是造謠者的幻想吧。造謠者能想到的奧步，小廖醫師早就為這些人想好了。天下底沒有一位醫師是治療率百分百，所以華佗因此丟了小命。小廖醫師當然也有治療失敗的例子，而且抱歉並不退費。

醫療本來就有不確定性，所以在前往彰化尋找小廖醫師之前，還請三思，多加比較小廖醫師的治療成果再做決定。

沒辦法，放閃是我的絕技。本病例分享經患者同意，為本院真實病例，並已報備彰化縣衛生局。本院權益由吉常同法律事務所陳盈光律師保障，檢舉魔人請三思，是否能夠承受小廖醫師與陳律師的反擊。

重症乾癬治療範例。Demonstration of healing serious psoriasis

如果說乾癬面積十個巴掌大，就是中重度乾癬，那麼我就不知道如何形容這位阿姨的乾癬了。光是她的顏面就超過三個巴掌，但是她全身滿佈！已經到了PASI值的上限了！
If BSA defines severity of psoriasis, I cannot describe how serious she is. Almost total body distribution and reaches the top of PASI.

二個月不到就解決了大學到今的乾癬，真好

大學到中年，要多久？人生有多少個十幾年？

潘先生的乾癬已經從大學到現在有十幾年了，一直都是斷斷續續地仰賴著類固醇藥膏，乾癬卻也從來沒消失過。
六月份的時候，小廖醫師先要求潘先生戒除類固醇，所幸他依賴性不高，在戒除的時候就已經開始改善了。經過戒斷之後，再使用全新配方的青黛膏，使用更方便、每天耗時更短、次數更少，治療效果反而提高了！短短二個月不到的時間就已經畢業，揮手與小廖作別。

害死人不賠命的傳直銷，請你們放過乾癬患者好嗎？

有時候不是我們當醫生的愛筆戰或是愛罵人，實在是因為醫生擦屁股擦得太多太多。

患者是無助的，患者是無知的，就是因為生了重病，而且對疾病不熟悉，才會求助無門。可是傳直銷的業者同樣的對疾病一無所知，卻會昧著良心告訴患者，「你只要吃這個搭配那個，再抹那一個，那個誰誰誰就是這樣好的。」也許在傳直銷的眼裡，患者的長相大概就跟一張鈔票差不多吧。先撈走你的錢，其他的再說了，惡化、後遺症、壞症都是你家的事。

乾癬畢業季又來了！104天治好多年乾癬

夏天到了，也就是比基尼畢業的季節到了。玉衡的患者豈能落於人後呢？為了讓患者開心的迎接夏天穿比基尼，小廖也是竭盡全力啊！

配合醫囑很重要

多年的乾癬能夠在短短104天治療完畢，患者的配合度是非常重要的。小廖醫師交代的乾癬八不食，要乖乖的忌口；交代的要保濕再保濕，有沒有呢？跟你說要多吃肉，有沒有吃啊？

不必冒風險就可以治好乾癬，為什麼要冒險呢？

最近看到報導，有乾癬患者使用了免疫抑制劑之後，結果因為免疫力下降，發生了淋巴癌與克隆氏症而不自知。小廖常常會感嘆，人們冒險是為了搏取特定的利益，可是如果不必冒險就可以得到相同甚至更大的利益，那麼何必要冒險呢？

指甲乾癬非難事，儘速就醫莫延遲

指甲乾癬也是乾癬患者常見的困擾。並非每個乾癬患者的指甲都會變形，但若是發現指甲上有「針扎狀的小孔」，那不是灰指甲，而是乾癬。

半世紀的乾癬，107天就翻轉了人生

半世紀有多長呢？小廖醫師也不知道，因為我還沒這歲數。半世紀的乾癬人生，會有多痛苦？我真不敢想像。

患者高齡八十有二，是由二位年紀都比我大的先生陪來的，那是老先生的二位兒子。

老先生非常癢，心情很不好，兒子很焦燥，表示老先生久病而起厭世之心。乾癬就是一個這麼嚴重的疾病。它不會致命，但是它會讓人厭世。老先生一直說著「活了這麼大歲數，也夠了」這樣的話，小廖也很苦惱。

可是偏偏除了乾癬之外，患者有嚴重的「類固醇成癮症」，因為這麼多年來，老先生一直使用著外用的類固醇，導致皮膚變薄、皮下出血等症狀非常多。原有的乾癬當然完全沒有好，還有類固醇藥膏所造成的許多副作用。再加上年老，營養不良與情緒低落，簡直是小廖開始治療乾癬以來最無法施力的患者。

治療乾癬之前，先治療類固醇成癮症。

乾癬教室────── 頭髮的長度，決定乾癬的高度。

為什麼額頭上的乾癬很頑固？

因為你沒有好好聽小廖醫師的勸告啊。人的能量決定車的力量，頭髮的長度決定乾癬的高度。不囉嗦，看影片。

乾癬教室────── 乾癬八不食

乾癬患者到底什麼能吃，什麼不能吃？

看影片比較快啦。

英文版也有

這是小廖醫師幾年來的歸納。有患者質疑說，為什麼小廖醫師能這麼武斷？其實容易啦，如果一個醫生能夠不斷地治好乾癬，那麼就算他說吃大便會好，那也得去吃吃看，

掌蹠型乾癬，沒在怕的啦！

掌蹠型乾癬，在乾癬的治療上是屬於比較難緾的一種。

掌蹠型乾癬是一種僅長在手掌、手背（掌）或是腳掌、足背（蹠）的乾癬。症狀與一般的乾癬類似，但是治療上相當麻煩。有些輕微的乾癬在使用類固醇治療之後會暫時有程度上的好轉，但是掌蹠型乾癬則否。類固醇藥膏對於掌蹠型乾癬幾乎不見效。

用中藥，一樣治得好！