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廖浩欽的杏林夜話,乾癬、異位性皮膚炎

2016年10月31日 星期一

乾癬畢業生,居然在彰化可以量產!Mass production of psoriasis graduates!



同一天產生兩位乾癬畢業生,是一件讓人振奮的事情!值得在網誌上寫下紀念日啊。
It's a memorable that we made 2 psoriasis graduates in the same day!

2016年10月27日 星期四

乾癬掙扎了十餘年,就在彰化終結



能到彰化玉衡中醫來治療乾癬,廖小姐也是輾轉經朋友介紹。與其他患者相同,都是抱著「試試看」、「死馬當活馬醫」的念頭搭車到彰化。就這一間貌不驚人的小診所,她踏了進來。
The lady went to our clinic for psoriasis because of introducing by her friend. She wanted to try it once, bought a ticket to Changhua, and went into our small clinic.



沒想到這一步就踏進了幸福裡。
She never thought that's her lucky ticket.


2016年10月22日 星期六

治好重度異位性皮膚炎,心都燦爛了起來~



這幾天聽到異位性皮膚炎的小朋友在遊樂場被趕走的新聞,心裡很是難過,因為我想起了我的這位小患者。




2016年10月21日 星期五

「伍拾萬包醫」乾癬?那一定是密醫。



乾癬的治療,有包醫的嗎?我想,能夠口出包醫二字的,那一定是密醫。

輾轉由患者口中得知,居然外頭有風聞著我對患者開價「伍拾萬圓包醫」的故事。小廖醫師十分佩服這造謠者的想像力。雖然乾癬治療屬於高價的自費醫療,小廖也從未否認自家收費的昂貴,畢竟乾癬是屬於「殘障」等級的重症,罹患乾癬的重症役男甚至可以免服兵役!由此可知此症何等難緾。
但是小廖醫師一向恪遵醫學倫理,從未口出「包醫」二字,與患者的對談也會言多保留,從不保証高價的收費下一定會有效果,這一點從本院初診就要填寫同意書即可得知。




我想這大概只是造謠者的幻想吧。造謠者能想到的奧步,小廖醫師早就為這些人想好了。天下底沒有一位醫師是治療率百分百,所以華佗因此丟了小命。小廖醫師當然也有治療失敗的例子,而且抱歉並不退費。
醫療本來就有不確定性,所以在前往彰化尋找小廖醫師之前,還請三思,多加比較小廖醫師的治療成果再做決定。



沒辦法,放閃是我的絕技。本病例分享經患者同意,為本院真實病例,並已報備彰化縣衛生局。本院權益由吉常同法律事務所陳盈光律師保障,檢舉魔人請三思,是否能夠承受小廖醫師與陳律師的反擊。



2016年10月12日 星期三

20161011自由時報─────秋冬乾癬易惡化,做好保濕最重要



http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1040695


016-10-11
文/廖浩欽
中秋節過後,許多的乾癬患者就「剉咧等」,因為天氣變化,身上的乾癬可能伺機發作。
  • ▲重度乾癬經中醫治療依然可以開心治癒。(照片提供/廖浩欽)
    ▲重度乾癬經中醫治療依然可以開心治癒。(照片提供/廖浩欽)
  • ▲治療面部乾癬後。
(照片提供/廖浩欽)
    ▲治療面部乾癬後。 (照片提供/廖浩欽)
  • ▲治療額部乾癬後。(照片提供/廖浩欽)
    ▲治療額部乾癬後。(照片提供/廖浩欽)
  • ▲保濕的意義在於皮膚表層保持著一層水一層油,而不是使保養品吸收進皮膚裡;示意圖。
 (照片提供/廖浩欽)
    ▲保濕的意義在於皮膚表層保持著一層水一層油,而不是使保養品吸收進皮膚裡;示意圖。 (照片提供/廖浩欽)
秋天是乾燥的季節,大氣會將水份從人體剝離出去,皮膚會顯得乾燥,乾癬和異位性皮膚炎等乾燥性的皮膚病上就會顯得特別嚴重,不但皮膚乾燥,在關節處等皮膚經常活動的部位,更是裂痕處處,嚴重者甚至鮮血淋漓。
乾癬患者的保濕一直是很重要的課題。許多乾癬患者在接受中西醫治療時,誤以為有看醫師就會好,殊不知提供其復原的環境,遠比藥物治療來得重要。
所謂「保濕」是指在皮膚表層敷上一層油水混合物,而不是如化妝品廣告常見的「皮膚吸收水份」。皮膚自有角質層可以防止外來的物質進入體內,否則人體非常容易中毒,所以一般的化妝品充其量只能在表皮作用,而無法如廣告宣傳一樣被人體吸收。保濕可以提供復原環境讓患處加速恢復,也可以提供柔軟度,使得皮膚不易裂傷,所以保濕是非常重要的。
保養品中,油水的比例代表了防止水份逸散的能力。一般人保濕的需求並不強大,所以使用乳液即可。但是乾癬患者隨時需要保濕,需求量比一般人要大很多,所以應該使用乳霜,並且頻繁使用,比如2-3個小時保濕一次為佳。如此一來皮膚不易裂開,就不容易加深原有的乾癬傷口,再加上正確的治療,可以讓乾癬完全消失不見。
中醫在治療乾癬上有其獨到之處。犀角地黃湯對於全身嚴重發炎的乾癬患者有很好的清熱消炎之功,但是現在犀牛是屬於保育類,所以用水牛角來代替,並搭配青黛膏外用,效果極佳,且不會對肝腎造成傷害。
患者在乾癬治癒之後,仍需繼續使用乳霜保濕,預防皮膚出現傷口,乾癬就不會再大發作。
偶爾出現一些小乾癬時也不用緊張,那代表了該處保濕不足,除了繼續保濕之外,再請醫師治療即可。
(作者為彰化市玉衡中醫診所院長)